Участие Верхневолжья в нацпроекте «Здравоохранение» позволило повысить качество оказания медицинской помощи населению региона.
В Тверской области в 2019 году первое место (22,2%) в структуре заболеваемости у женщин занимал рак молочной железы.
Также в регионе часто встречается рак кожи. Данная онкопатология находится на втором месте по распространенности среди всех видов рака у женского населения, и на третьем месте – у мужчин.
Чаще всего раком молочной железы болеют женщины в возрасте старше 60 лет. Однако болезнь не щадит и 30-40-летних. В 2019 году на лечении в онкодиспансере находилась и 25-летняя пациентка. Раннее выявление и современные методы лечения позволяют женщинам максимально сохранить здоровье, и спустя 5 лет после проведенной терапии даже родить ребенка.
Сегодня в лечении рака молочной железы используются передовые подходы.
«Сначала проводятся иммуногистохимические исследования опухоли, которые помогают определить ее агрессивность, скорость деления клеток, выбрать оптимальную тактику лечения. Если позволяют особенности опухоли и у пациентки есть соответствующий настрой, мы выполняем органосохраняющее лечение, то есть сохраняем грудь», — пояснил Дмитрий Максимов, заведующий отделением патологии молочной железы и кожи ГБУЗ «Тверской областной клинический онкологический диспансер».
Если грудь сохранить не получается, врачи могут предложить одномоментную реконструкцию молочной железы в составе комбинированной терапии. Во время операции ткани молочной железы удаляются и используется эспандер либо имплант. Иногда онкологи полностью удаляют молочную железу (делают мастэктомию), а через полгода-год после операции и планового обследования реконструируют молочную железу.
Реконструктивно-пластические операции проводятся в онкодиспансере как с применением имплантов, так и с использованием собственных тканей пациента, которые берутся с разных участков тела (аутотрансплантация).
Такие подходы значительно улучшают качество жизни пациенток, способствуют их скорейшей психологической и социальной реабилитации.
По результатам иммуногистохимического исследования опухоли врачи выбирают индивидуальную тактику лечения для каждого пациента. Лечение может начаться с гормональной терапии, которая способствует уменьшению опухоли, неоадьювантной лекарственной терапии (химиотерапии). При необходимости опухоль маркируют, чтобы оценить динамику. Это позволяет на следующем этапе лечения проводить более качественную органосохраняющую терапию.
Выбор верной тактики лечения, применение современных методов и подходов в лекарственной, лучевой, гормональной терапии и хирургии — это залог того, что пациентки с диагнозом «рак молочной железы» живут гораздо дольше. Наблюдается постоянное накопление контингента больных раком молочной железы после лечения.
В 2019 году в отделении патологии молочной железы и кожи областного онкодиспансера в рамках нацпроекта и региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями в Тверской области» появилось новое оборудование. Это современный аппарат УЗИ, мощные и удобные бестеневые лампы, аргоноплазменные коагуляторы, новый анестезиологический аппарат, микроскоп Сarl ZeissS7, который сегодня применяется в крупных отечественных онкоцентрах, а также новый хирургический инструментарий и шовный материал.
Самая современная хирургия для Тверской области стала реальностью.
Раком кожи чаще всего болеют люди в возрасте от 40 до 60 лет. В 83% случаев рак кожи выявляется на первой и второй стадии. При раке кожи одногодичная летальность небольшая, а вот при меланоме она достигает 7% — это высокий показатель.
Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при базально-клеточном и плоскоклеточном раке кожи. Для их лечения применяется хирургическое лечение: иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, близкофокусная рентгенотерапия, фотодинамическая терапия.
Фотодинамическая терапия принадлежит к числу новых методов лечения, и на территории Верхневолжья применяется только в Тверском онокодиспансере. При использовании этого метода фотосенсибилизаторы вводятся пациенту в кровь и опухоль однократно облучается специальным лазером.
Злокачественной опухолью кожи может заболеть любой человек. Самый «коварный» и неблагоприятный с точки зрения прогноза вид – это меланома. Основным методом лечения меланомы является хирургический метод. В дальнейшем пациенты подлежат регулярному наблюдению у врача-онколога.
«При появлении метастазов применяется такой эффективный метод, как иммунотерапия, при котором используются самые современные препараты. Если раньше пациенты, у которых после лечения меланомы возникали метастазы, умирали в считанные месяцы, то сейчас они живут в течение нескольких лет», — рассказала Екатерина Звукова, заведующая отделением патологии головы и шеи ГБУЗ «Тверской областной клинический онкологический диспансер».
Применение нового оборудования позволило на порядок улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам Тверского онкологического диспансера. Чтобы идти в ногу со временем, врачи на регулярной основе проходят обучение и повышают квалификацию.
ОБСУЖДЕНИЕ